安全工作是幼儿园工作的重中之重，幼儿年龄小，自我保护能力差，在幼儿园的集体生活中难免会出现一些意外伤害事故。为了保证孩子在幼儿园期间的安全，我园除了做好各项预防保护措施、教育孩子进行自我保护以外，还要求教师必须有一定的意外伤害急救知识和技能。针对这一情况，我园特于2020年11月13日请辽宁省安全教育中心的张干事开展了一次幼儿意外伤害急救知识培训，主讲了幼儿园日常生活中如何预防幼儿意外伤害的发生，以及幼儿常见的几种伤害事故如何处理，如：流鼻血、气管异物、心肺复苏、脱臼骨折等。

一、流鼻血的紧急处置方法

一旦遇到孩子鼻出血，要让他立即低下头，马上用拇指和食指持续压住孩子的两侧鼻翼，压向鼻中隔部。一般情况下，只要压迫5 ～ 10 分钟以上，大多数孩子的鼻出血都能止住。在给孩子捏鼻止血时，要安慰孩子，别让他惊慌哭闹，告诉孩子，要张大嘴呼吸，一会儿就没事了。大人也不能紧张，否则会影响孩子的情绪。

在压迫鼻翼止血的同时，可以在孩子的前额部敷一块冷水毛巾。冷敷会使血管收缩，也能起到止血的作用。

二、气管异物

　　倒拎拍背法：适合用于小年龄幼儿，将其倒提，在两肩胛骨间拍击; 趴卧拍背法：适合用于大龄幼儿，可让其趴卧在成人腿上，胸部紧贴急救者的膝部，头部朝下，拍其背部。

　　站位急救法：成人站在患儿身后，双臂围绕幼儿腰部，一手握拳，拳头的拇指顶在患儿的上腹部(脐稍上方)，另一手握住握拳的手向上、后方猛烈挤压上腹部。易进入气管，随气管扩张改变形状，不易排出而造成危险。一般人常会采用拍打后背的方法来帮助伤者清除进入气道的异物。

海姆立克急救法。具体的做法是：施救者站在伤者的后面，以拳头的大拇指侧与食指侧，对准伤者肚脐与剑突之间的腹部，另一手置于拳头上并紧握，而后快速向上方压挤。使横隔膜突然向上，压迫肺部，以使阻塞气管的异物喷出。

三、心肺复苏的基本步骤和方法：

1.判断意识

双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。

2.判断心跳、呼吸

掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。

3. 胸外按压(C)

(1) 胸外按压30次(17秒完成)：

A. 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指

B. 手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压

C. 深度：胸骨下陷≥5cm

D. 频率：≥100次/分

4. 开放气道(A)

(1) 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物

(2) 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。

5. 人工呼吸(B)

使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。

6. 持续心肺复苏

持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。

四、脱臼、骨折

首先在情急之下不要摇晃小朋友的身体。为避免小朋友再度跌倒受伤，应帮助其坐下或躺下，检查是否有其他伤处，并检查远端脉搏，通常以坐姿最舒服。

1、固定脱臼、骨折部位是减轻疼痛最佳的方法，自救的方法可用杂志，厚报纸或纸板托住手肘，另外使用三角巾，将手肘固定在胸部，就可以避免肩关节的活动，减少疼痛。

2、检查脉搏：在伤侧距离心脏的远处摸脉搏，例如手肘脱臼检查桡动脉，肩部脱臼检查肱动脉，足踝脱臼检查足背动脉等，并在病患伤肢的指甲上，施压後放松，测其恢复正常颜色的时间，正常值应小於两秒，若摸不到脉搏或指甲颜色恢复很慢，表示受伤严重或固定包扎的力度太紧，必须加以放松。

3、检查远端运动及感觉功能：要求小朋友自行摆动上，下肢体，触摸病患手指或脚趾，视其是否能辨识清楚，若患者意识不清，则轻轻掐患者观察其疼痛反应情形。